膝蓋骨突出可能與髕骨位置異常、骨質(zhì)增生、外傷性損傷、發(fā)育異?；?a href="http://yeyubk.com/k/vbxay6klb8us4rb.html" target="_blank">關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。髕骨突出通常表現(xiàn)為局部隆起、活動受限或伴隨疼痛等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
1、髕骨位置異常
髕骨脫位或半脫位可能導(dǎo)致膝蓋骨外觀突出，常見于運(yùn)動損傷或先天性韌帶松弛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、突然卡頓感，急性期可見關(guān)節(jié)腫脹。需通過手法復(fù)位或佩戴支具固定，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)韌帶?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊或洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀。
2、骨質(zhì)增生
膝關(guān)節(jié)退行性變引發(fā)的骨贅形成會使髕骨輪廓更明顯，多見于中老年人群。典型表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛減輕但久行加重。X線可見關(guān)節(jié)邊緣唇樣增生。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動，配合熱敷和低頻脈沖治療，藥物可選塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液或抗骨增生片。
3、外傷性損傷
髕骨骨折愈合后畸形愈合或肌腱斷裂可能導(dǎo)致骨性結(jié)構(gòu)突出。伴隨膝關(guān)節(jié)伸直無力或局部壓痛，CT掃描可明確骨折線位置。新鮮骨折需石膏固定，陳舊性畸形可能需截骨矯形術(shù)。康復(fù)期可聯(lián)合使用接骨七厘片、跌打鎮(zhèn)痛膏或麝香壯骨膏。
4、發(fā)育異常
先天性髕骨發(fā)育不良或股骨滑車溝過淺會造成髕骨外移，兒童期即可出現(xiàn)步態(tài)異常。部分患者伴隨X型腿或扁平足，核磁共振顯示滑車溝角度異常。輕癥可通過矯形鞋墊改善，重癥需骨骨骺阻滯術(shù)，可配合鈣爾奇D片或維生素AD軟膠囊輔助骨骼發(fā)育。
5、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引發(fā)的滑膜增生會使膝關(guān)節(jié)輪廓改變。除髕骨突出外，還伴有關(guān)節(jié)紅腫熱痛、晨僵超過1小時等癥狀。需抗風(fēng)濕治療如甲氨蝶呤片、艾拉莫德片，急性痛風(fēng)期可用秋水仙堿片，同時需低嘌呤飲食控制血尿酸水平。
日常應(yīng)避免長時間跪姿或深蹲動作，肥胖者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，運(yùn)動前充分熱身并佩戴護(hù)膝。若突出伴隨持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)交鎖或明顯活動障礙，應(yīng)及時至骨科就診，通過X線、CT或核磁共振明確病變性質(zhì)。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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