膝蓋骨骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷,多數(shù)情況下屬于需要及時(shí)干預(yù)的損傷。
膝蓋骨骨折即髕骨骨折,通常由直接撞擊、跌倒跪地或劇烈肌肉收縮導(dǎo)致。無移位或輕微裂紋的穩(wěn)定性骨折,通過石膏固定4-6周可逐漸愈合,期間需避免負(fù)重活動(dòng)。若伴隨關(guān)節(jié)面損傷或骨折塊分離超過3毫米,可能影響膝關(guān)節(jié)屈伸功能,需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。開放性骨折或合并韌帶損傷時(shí),感染風(fēng)險(xiǎn)和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性問題會(huì)顯著增加治療難度。
粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷屬于嚴(yán)重情況,可能遺留長(zhǎng)期疼痛、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥。老年患者或存在骨質(zhì)疏松時(shí),愈合速度較慢且易發(fā)生二次移位。兒童髕骨骨折雖少見,但骨骨骺損傷可能影響骨骼發(fā)育。延遲治療可能導(dǎo)致骨折畸形愈合,需后期截骨矯形手術(shù)。
髕骨骨折后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練,早期以踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮為主,6周后逐步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、西藍(lán)花、三文魚等。避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)腫脹加劇、皮膚發(fā)紫或發(fā)熱,需警惕深靜脈血栓或感染,應(yīng)立即就醫(yī)。
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