牙咬東西疼可能與齲齒、牙隱裂、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等原因有關,可通過補牙、根管治療、牙周治療等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損,主要表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色斑塊或孔洞,遇冷熱刺激時疼痛加劇。齲洞較淺時可進行補牙修復,清除腐壞組織后用復合樹脂填充。若齲壞接近牙神經,需在醫(yī)生指導下使用丁香油氧化鋅糊劑進行安撫治療。日常應注意減少糖分攝入,使用含氟牙膏刷牙。
牙隱裂是牙齒表面出現(xiàn)細微裂紋,咀嚼硬物時會出現(xiàn)定點性銳痛,冷熱刺激可能誘發(fā)不適。淺表裂紋可通過調磨咬合面降低咬合力,中度裂紋需進行全冠修復保護牙體。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊,配合使用氯己定含漱液保持口腔清潔。避免用患牙啃咬堅果、骨頭等硬物。
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來,典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性疼痛,夜間平臥時加重,溫度刺激會延長疼痛時間。急性期需開髓減壓,放置樟腦酚棉球緩解疼痛。根管治療是徹底消除炎癥的方法,需清除壞死牙髓后用氫氧化鈣糊劑封閉根管。日??墒褂脤σ阴0被悠R時止痛,但需及時就醫(yī)處理感染源。
根尖周炎常繼發(fā)于牙髓感染,咬合時出現(xiàn)悶痛感,患牙有浮起感,可能伴隨牙齦膿包。需通過根管引流排出炎性分泌物,配合口服甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。慢性病變需進行根尖刮治術,嚴重者需行根尖切除術。治療期間建議進食溫軟食物,避免患側咀嚼。
牙周炎是牙周組織發(fā)生的慢性炎癥,除咬合痛外還伴有牙齦紅腫、出血、牙周袋形成等癥狀?;A治療包括齦上潔治和齦下刮治,急性發(fā)作期可局部涂抹碘甘油。重度牙周炎需進行牙周翻瓣手術,松動牙需用牙周夾板固定。定期使用復方氯己定含漱液可輔助控制菌斑。
出現(xiàn)牙咬東西疼應避免自行服用止痛藥掩蓋病情,需及時就診口腔科明確診斷。日常保持早晚刷牙、飯后漱口的習慣,學習巴氏刷牙法清潔牙縫,每半年接受一次口腔檢查。對于已有牙體缺損的患者,可使用牙線替代牙簽清潔,避免用力橫刷牙齒。飲食上減少碳酸飲料和過粘食物的攝入,適當補充維生素C促進牙齦健康。若疼痛伴隨發(fā)熱、面部腫脹需立即就醫(yī),防止感染擴散。
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