一咬東西牙就疼可能與齲齒、牙隱裂、牙髓炎、根尖周炎或牙周炎等原因有關(guān)。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損。當(dāng)齲洞較深,接近或達(dá)到牙本質(zhì)深層時,咀嚼食物產(chǎn)生的壓力會直接刺激牙本質(zhì)小管或牙髓神經(jīng),引發(fā)尖銳疼痛。疼痛通常在食物嵌入齲洞或咬合時出現(xiàn),刺激移除后可能緩解。治療措施主要以去除腐壞組織并用復(fù)合樹脂等材料進(jìn)行填充修復(fù)為主,嚴(yán)重時可能需要進(jìn)行根管治療。
牙隱裂是牙齒表面出現(xiàn)細(xì)微而不易發(fā)現(xiàn)的裂紋。咬合時,裂紋兩側(cè)的牙體組織會發(fā)生微小的位移,刺激牙髓組織產(chǎn)生劇烈但短暫的疼痛,疼痛點(diǎn)明確。裂紋可能延伸至牙根,導(dǎo)致牙齒劈裂。治療方式取決于裂紋的深度和位置,包括調(diào)整咬合、使用全冠修復(fù)保護(hù)牙齒,若裂紋已波及牙髓則需進(jìn)行根管治療。
牙髓炎是牙髓組織發(fā)生的炎癥,常由深度齲齒或牙隱裂導(dǎo)致細(xì)菌感染引起。在咬合壓力下,炎癥牙髓內(nèi)的血管充血、壓力增高,會產(chǎn)生劇烈疼痛,有時疼痛會放射至頭面部。疼痛可能自發(fā)出現(xiàn),對冷熱刺激敏感。治療核心是去除感染源,主要通過根管治療術(shù)徹底清除發(fā)炎的牙髓組織,并嚴(yán)密填充根管。
根尖周炎是牙根尖周圍組織的炎癥,多由牙髓炎感染擴(kuò)散所致。咬東西時,壓力通過牙齒傳導(dǎo)至發(fā)炎的根尖區(qū)域,引起明顯的脹痛和叩擊痛,患者可能感覺牙齒有浮起感。急性發(fā)作時可伴有牙齦腫脹甚至面部腫脹。治療需進(jìn)行根管治療,徹底清除根管內(nèi)的感染物質(zhì),必要時配合抗生素藥物治療,如阿莫西林膠囊、甲硝唑片等控制急性感染。
牙周炎是牙齒支持組織包括牙齦、牙周膜、牙槽骨的慢性感染性疾病。晚期牙周炎導(dǎo)致牙槽骨吸收,牙齒支持力下降,咬合時牙齒會出現(xiàn)松動和疼痛,可能伴有牙齦出血、溢膿。疼痛源于牙周袋內(nèi)的炎癥以及咬合力量作用于已受損的牙周組織。治療包括齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)牙周治療,嚴(yán)重者需進(jìn)行牙周手術(shù)治療,并需長期維護(hù)。
出現(xiàn)一咬東西牙就疼的癥狀,建議及時就醫(yī)檢查,明確診斷。日常生活中應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,堅(jiān)持早晚刷牙、使用牙線,定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙。避免用患側(cè)咀嚼硬物,減少對疼痛牙齒的刺激。飲食上避免過冷過熱或過甜的食物。遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查,是保護(hù)牙齒健康的關(guān)鍵。
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