牙咬東西時(shí)痛可能由齲齒、牙隱裂、牙周炎、根尖周炎、牙髓炎等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療等方式緩解。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，咬合時(shí)食物壓迫齲洞刺激牙本質(zhì)或牙髓引發(fā)疼痛。輕度齲齒可使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂充填，中重度需去除腐質(zhì)后行嵌體修復(fù)。伴隨冷熱敏感癥狀時(shí)可使用丁香油酚棉球暫時(shí)止痛。
2、牙隱裂
牙齒表面微小裂紋在咬硬物時(shí)受力擴(kuò)張刺激牙髓神經(jīng)，常見(jiàn)于磨牙。淺表裂紋可通過(guò)調(diào)磨咬合面緩解，深達(dá)牙本質(zhì)的裂紋需用全冠修復(fù)。急性期可口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，避免用患側(cè)咀嚼。
3、牙周炎
牙周袋內(nèi)炎癥導(dǎo)致牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)后咬合壓力分布異常引發(fā)疼痛。需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，重度骨吸收需行引導(dǎo)性組織再生術(shù)。日常使用氯己定含漱液控制菌斑。
4、根尖周炎
牙髓壞死感染擴(kuò)散至根尖區(qū)形成膿腫，咬合時(shí)壓力刺激炎性組織。急性期需開(kāi)髓引流并服用甲硝唑片，慢性期行根管治療后樁核冠修復(fù)。伴牙齦瘺管時(shí)需配合手術(shù)切除病灶。
5、牙髓炎
齲壞或外傷導(dǎo)致牙髓充血水腫，咬合壓力加劇髓腔內(nèi)壓升高。早期可用氫氧化鈣蓋髓劑保髓，晚期需摘除牙髓行根管治療。夜間自發(fā)痛明顯者可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解。
出現(xiàn)咬合痛應(yīng)避免過(guò)硬、過(guò)冷過(guò)熱食物，使用軟毛牙刷配合牙線清潔，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。牙隱裂患者建議佩戴咬合墊，牙周炎患者需每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治。所有藥物使用均需經(jīng)口腔醫(yī)師評(píng)估，不可自行長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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