腳后跟有骨刺，醫(yī)學(xué)上多稱(chēng)為跟骨骨刺，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療及手術(shù)治療等方式緩解。跟骨骨刺通常與足底筋膜炎、跟骨內(nèi)壓增高、年齡增長(zhǎng)、足部畸形及外傷等因素有關(guān)。
一、休息制動(dòng)
減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，避免足跟部過(guò)度負(fù)重。選擇軟底、有緩沖功能的鞋子，或在鞋內(nèi)放置足跟墊，以減輕對(duì)骨刺的刺激。急性期應(yīng)盡量讓足部休息，有助于局部炎癥消退。
二、物理治療
通過(guò)超聲波、沖擊波等物理療法可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解軟組織炎癥，松解粘連。牽拉訓(xùn)練，如主動(dòng)拉伸小腿三頭肌和足底筋膜，能增強(qiáng)足底肌肉力量，改善足弓支撐，減輕骨刺對(duì)周?chē)M織的壓迫。
三、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片，有助于抗炎鎮(zhèn)痛。也可外用扶他林軟膏等藥物局部涂抹，直接作用于疼痛部位。
四、局部封閉治療
當(dāng)疼痛劇烈，其他保守治療效果不佳時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)考慮進(jìn)行局部封閉治療。此治療可能與局部炎癥反應(yīng)嚴(yán)重、軟組織粘連等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟底部持續(xù)性銳痛、晨起第一步疼痛加劇等癥狀。治療時(shí)將少量糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液和局部麻醉藥如利多卡因注射液注射至疼痛點(diǎn)，快速消炎鎮(zhèn)痛。
五、手術(shù)治療
對(duì)于經(jīng)長(zhǎng)期規(guī)范保守治療無(wú)效，且嚴(yán)重影響日常生活的患者，可考慮手術(shù)治療。此情況可能與巨大的骨刺機(jī)械性壓迫、頑固性足底筋膜炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為行走困難、足跟部持續(xù)性劇烈疼痛等癥狀。手術(shù)方式包括跟骨骨刺切除術(shù)、足底筋膜部分切斷術(shù)等，旨在解除壓迫，緩解癥狀。
日常應(yīng)注意控制體重，減輕足部負(fù)荷。選擇合腳的鞋子，避免穿硬底鞋。堅(jiān)持進(jìn)行足部拉伸鍛煉，如用毛巾牽拉足底。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試冰敷。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)前往骨科或足踝外科就診，由醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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