腳后跟長(zhǎng)骨刺可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腳后跟長(zhǎng)骨刺通常由足底筋膜炎、跟骨退行性變、長(zhǎng)期勞損、肥胖、遺傳等因素引起。
減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊,減輕足跟壓力??刂企w重可降低足部負(fù)荷,避免赤腳行走或穿硬底鞋。每日用溫水泡腳15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
采用超聲波、沖擊波等理療手段緩解炎癥,定制矯形器可糾正足部力線異常。跟腱拉伸訓(xùn)練每天3組,每組維持15秒,冰敷每次10分鐘可減輕急性期疼痛。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,鹽酸氨基葡萄糖片改善軟骨代謝,局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑消炎。跟骨周?chē)⑸鋸?fù)方倍他米松注射液需嚴(yán)格無(wú)菌操作。
采用艾灸刺激涌泉穴,中藥熏洗選用威靈仙、透骨草等組方,針灸取昆侖、太溪等穴位。小針刀松解術(shù)需由專業(yè)醫(yī)師操作。
關(guān)節(jié)鏡下跟骨骨刺切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者,開(kāi)放手術(shù)需切除骨贅并修復(fù)足底筋膜。術(shù)后需石膏固定3周,逐步恢復(fù)負(fù)重訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等足跟沖擊運(yùn)動(dòng),建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品,定期進(jìn)行足底筋膜放松訓(xùn)練,使用高爾夫球足底滾動(dòng)按摩每次5分鐘,睡眠時(shí)穿戴夜間支具保持踝關(guān)節(jié)中立位,若疼痛持續(xù)加重或影響行走需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估。
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