肱骨內(nèi)髁骨折的中醫(yī)分期治療主要包括急性期活血化瘀、消腫期祛瘀生新、恢復(fù)期強筋壯骨三個階段,需結(jié)合個體差異調(diào)整方案。
傷后1-2周以活血化瘀為主??蛇x用桃紅四物湯加減,配合外敷消腫止痛膏,局部冷敷減輕腫脹。禁止過早活動患肢,用三角巾懸吊固定減少移位風險。此階段需監(jiān)測末梢血運,防止筋膜室綜合征。
傷后2-4周轉(zhuǎn)為祛瘀生新治療。內(nèi)服接骨七厘片促進骨痂形成,外敷金黃散改善局部微循環(huán)。逐步開始被動關(guān)節(jié)活動,配合針灸取穴陽陵泉、足三里等促進氣血運行。需定期復(fù)查X線觀察骨折對位情況。
4周后進入強筋壯骨階段。服用壯筋續(xù)骨丸配合杜仲豬骨湯食療,逐步增加握力球訓練及屈伸功能鍛煉。艾灸腎俞、大杼等穴位溫通經(jīng)絡(luò),后期可加入推拿手法松解粘連。此階段應(yīng)避免暴力扭轉(zhuǎn)動作。
急性期可用云南白藥氣霧劑臨時止痛,消腫期改貼敷傷科接骨片,恢復(fù)期口服仙靈骨葆膠囊。外用藥需注意皮膚過敏測試,內(nèi)服藥應(yīng)避開經(jīng)期及胃腸潰瘍發(fā)作期。
各期均需配合五禽戲?qū)бg(shù)調(diào)節(jié)全身氣血,從鳥戲擴胸動作過渡到虎戲抗阻訓練。飲食宜增加牛筋湯、黑豆粥等富含膠原蛋白食物,忌食生冷辛辣影響藥物吸收。
治療期間須定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況,恢復(fù)期可逐漸增加太極拳等柔韌訓練,但半年內(nèi)避免提重物及劇烈運動。注意患肢保暖防寒濕侵襲,睡眠時墊高肢體促進靜脈回流。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)僵硬應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案,配合中藥熏蒸改善關(guān)節(jié)活動度。日??沙0慈嗪瞎取⑶氐妊ㄎ槐3纸?jīng)絡(luò)通暢。
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