淀粉樣變性腎病患者需采用低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、低磷、低鉀的飲食原則，同時(shí)根據(jù)腎功能分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。淀粉樣變性腎病是淀粉樣蛋白沉積在腎臟導(dǎo)致的疾病，飲食管理需兼顧營(yíng)養(yǎng)支持與減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

一、低鹽飲食

每日食鹽攝入量控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。鈉鹽過(guò)量會(huì)加重水腫和高血壓，加速腎功能惡化。烹飪時(shí)可使用醋、檸檬汁等替代部分鹽分，定期監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。

二、優(yōu)質(zhì)蛋白控制

腎功能代償期每日蛋白攝入0.8-1克/公斤體重，失代償期降至0.6克/公斤。優(yōu)先選擇雞蛋清、牛奶、魚(yú)肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白，減少植物蛋白比例。蛋白質(zhì)攝入不足時(shí)可補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸片，避免營(yíng)養(yǎng)不良。

三、高熱量補(bǔ)充

每日需保證30-35千卡/公斤體重的熱量，以淀粉類(lèi)主食、植物油為主供能。可適量食用藕粉、麥淀粉等低蛋白主食，必要時(shí)添加口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉，維持正氮平衡。

四、低磷飲食

限制每日磷攝入800-1000毫克，避免動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、可樂(lè)等高磷食物。血磷升高可導(dǎo)致腎性骨病，可配合碳酸鈣咀嚼片等磷結(jié)合劑使用，定期檢測(cè)血鈣磷水平。

五、低鉀管理

血鉀偏高時(shí)需限制鉀攝入至每日1500毫克以下，慎選香蕉、橙子、土豆等高鉀蔬果。蔬菜可焯水后烹調(diào)減少鉀含量，出現(xiàn)高鉀血癥需及時(shí)使用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀藥物。

淀粉樣變性腎病患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。合并水腫者需記錄每日出入量，控制飲水量為前日尿量加500毫升。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。建議每3個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，由腎內(nèi)科醫(yī)師和臨床營(yíng)養(yǎng)師共同制定個(gè)體化膳食計(jì)劃，必要時(shí)聯(lián)合藥用碳片等腸道吸附劑減少毒素蓄積。