支架植入一年后通常需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物、降壓藥、降糖藥及護(hù)胃藥等。具體用藥需根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病、術(shù)后恢復(fù)情況及醫(yī)生評(píng)估調(diào)整。
1、抗血小板藥物
阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片是支架術(shù)后抗血栓的基礎(chǔ)方案，可抑制血小板聚集防止支架內(nèi)再狹窄。部分高危患者可能需替換為替格瑞洛片。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、他汀類(lèi)藥物
阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片需長(zhǎng)期服用以穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，將低密度脂蛋白控制在目標(biāo)值以下。少數(shù)患者可能出現(xiàn)肌痛或肝功能異常，需定期復(fù)查血脂四項(xiàng)。
3、降壓藥
合并高血壓者需持續(xù)服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊控制血壓。血壓達(dá)標(biāo)可延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展，理想值應(yīng)低于130/80mmHg，服藥期間需每日監(jiān)測(cè)血壓變化。
4、降糖藥
糖尿病患者應(yīng)規(guī)律使用二甲雙胍緩釋片或達(dá)格列凈片維持血糖穩(wěn)定。血糖波動(dòng)會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷，糖化血紅蛋白建議控制在7%以下，同時(shí)配合飲食管理。
5、護(hù)胃藥
長(zhǎng)期聯(lián)用抗血小板藥物時(shí)，奧美拉唑腸溶膠囊可預(yù)防消化道出血。但需注意該藥可能影響氯吡格雷藥效，必要時(shí)可換用雷貝拉唑鈉腸溶片。
支架術(shù)后患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，烹調(diào)油用量控制在25-30克；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳；嚴(yán)格戒煙并避免二手煙；每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心臟彩超；出現(xiàn)胸痛、黑便或皮下瘀斑等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥時(shí)間及不良反應(yīng)，定期陪同患者隨訪調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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