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心臟支架一年后復查必須做造影嗎

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心臟支架植入一年后是否必須做造影需根據(jù)患者具體情況決定,多數(shù)情況下建議復查造影,少數(shù)情況下可通過其他檢查替代。

支架術后一年復查造影能直接觀察支架內(nèi)有無再狹窄、新生動脈粥樣硬化斑塊或血管其他部位狹窄進展。通過向血管內(nèi)注入造影劑,X線成像可清晰顯示冠狀動脈血流情況,評估支架是否通暢,是否存在支架內(nèi)血栓或內(nèi)膜增生。對于合并糖尿病、多支血管病變或既往再狹窄病史的高?;颊?,造影復查尤為重要。部分患者可能出現(xiàn)活動后胸悶胸痛癥狀,造影可明確是否與血管病變相關。

部分低?;颊呷魺o臨床癥狀且其他檢查結果正常,可考慮通過冠狀動脈CT血管成像替代傳統(tǒng)造影。CT血管成像無創(chuàng)且輻射量較低,能初步評估支架通暢性。若患者存在造影劑過敏、腎功能不全或無法耐受導管操作等情況,可選擇運動負荷試驗結合心臟超聲檢查,通過監(jiān)測運動時心電圖變化及心肌供血情況間接判斷血管功能。但非造影檢查的精細度低于直接造影,可能遺漏微小病變。

支架術后患者應嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,控制血壓血糖血脂達標。日常避免劇烈運動或情緒激動,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。術后一年無論是否進行造影復查,均需定期檢測血常規(guī)、肝腎功能及心肌酶譜,出現(xiàn)胸痛氣促等癥狀時需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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