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完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、竇性心律

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完全性右束支傳導(dǎo)阻滯合并竇性心律通常是心電圖的異常表現(xiàn)，多數(shù)情況下無需特殊治療。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌缺血、心肌炎等因素有關(guān)，竇性心律則表明心臟起搏功能正常。若未伴隨胸悶、心悸等癥狀，定期復(fù)查心電圖即可；若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、暈厥等表現(xiàn)，需排查潛在心臟病。

完全性右束支傳導(dǎo)阻滯屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)單側(cè)分支的延遲或中斷，右心室電信號(hào)需通過左心室心肌傳導(dǎo)，導(dǎo)致QRS波群增寬。竇性心律說明心臟電沖動(dòng)仍由竇房結(jié)正常發(fā)出，節(jié)律規(guī)整。多數(shù)健康人群可能因先天性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)變異或輕微心肌纖維化出現(xiàn)此現(xiàn)象，尤其常見于老年人。心電圖特征為V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR'型伴ST-T改變，其他導(dǎo)聯(lián)S波寬鈍，但PR間期正常。此類情況通常不影響血流動(dòng)力學(xué)，無須藥物干預(yù)，建議每年進(jìn)行一次心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。

少數(shù)情況下完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可能提示器質(zhì)性心臟病，如風(fēng)濕性心臟病引起的三尖瓣關(guān)閉不全、房間隔缺損導(dǎo)致的右心室負(fù)荷過重，或冠心病引發(fā)的右冠狀動(dòng)脈供血不足。若合并胸痛、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，需進(jìn)一步完善心肌酶譜、冠狀動(dòng)脈造影等檢查。急性心肌梗死患者新發(fā)右束支傳導(dǎo)阻滯屬于高危征象，可能需緊急血運(yùn)重建。部分慢性肺源性心臟病患者因長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓也可繼發(fā)此改變，需結(jié)合肺功能評(píng)估。

保持規(guī)律作息和適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持心臟功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷?？刂聘哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病可降低心肌損傷風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感或脈搏不規(guī)則時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯患者接受全身麻醉前需告知麻醉醫(yī)師，某些麻醉藥物可能影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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