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什么是竇性心律不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

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竇性心律不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是一種常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)，指心臟電信號(hào)在右束支傳導(dǎo)過(guò)程中出現(xiàn)延遲但未完全中斷，通常屬于良性生理變異。該現(xiàn)象可能與先天性心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌炎、肺栓塞或冠心病等因素有關(guān)，多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，少數(shù)可能出現(xiàn)輕微心悸或胸悶。

竇性心律不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征為V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR型，時(shí)限小于120毫秒。健康人群體檢中檢出率較高，尤其多見(jiàn)于青少年及瘦長(zhǎng)體型者，與右心室流出道生理性延遲除極有關(guān)。部分病例與房間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓等結(jié)構(gòu)性心臟病相關(guān)，但心臟超聲檢查多無(wú)器質(zhì)性病變。長(zhǎng)期吸煙、慢性阻塞性肺疾病患者因右心負(fù)荷增加，也可能出現(xiàn)此心電圖改變。

需要警惕的是當(dāng)不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯突然出現(xiàn)或合并胸痛、呼吸困難時(shí)，可能提示急性肺栓塞或心肌缺血。心肌炎恢復(fù)期患者若持續(xù)存在該表現(xiàn)，需隨訪觀察是否進(jìn)展為完全性傳導(dǎo)阻滯。少數(shù)致心律失常性右室心肌病患者早期可表現(xiàn)為不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯伴epsilon波，這種情況需要進(jìn)一步行心臟磁共振檢查。

建議無(wú)癥狀者無(wú)須特殊治療，但應(yīng)定期復(fù)查心電圖。合并基礎(chǔ)心臟病患者需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如房間隔缺損封堵術(shù)或肺栓塞抗凝治療。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常，控制血壓血脂可降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)心慌氣短等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診心內(nèi)科，完善動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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