完全性右束支傳導阻滯一般不能自愈,但多數(shù)情況下無需特殊治療。完全性右束支傳導阻滯屬于心臟傳導系統(tǒng)異常,可能與心肌炎、冠心病、高血壓性心臟病等因素有關,通常無明顯癥狀,少數(shù)患者可能出現(xiàn)心悸或乏力。
完全性右束支傳導阻滯多為心臟傳導系統(tǒng)的結構性改變,如心肌纖維化或退行性變,這類病理改變通常不可逆。部分年輕人群出現(xiàn)的孤立性右束支傳導阻滯可能與先天性因素相關,長期隨訪顯示傳導阻滯持續(xù)存在。多數(shù)患者通過心電圖檢查偶然發(fā)現(xiàn),日?;顒硬皇芟?,心臟功能未受影響時無須干預。
少數(shù)情況下完全性右束支傳導阻滯可能伴隨其他心臟疾病進展,如新發(fā)心肌梗死或心力衰竭加重時,需針對原發(fā)病進行治療。若出現(xiàn)暈厥、胸痛或呼吸困難等癥狀,可能提示合并更嚴重的心律失常,此時需進一步評估是否需安裝心臟起搏器。妊娠期女性出現(xiàn)右束支傳導阻滯合并心動過緩時,需加強胎兒監(jiān)護。
建議完全性右束支傳導阻滯患者每年進行心電圖和心臟超聲檢查,監(jiān)測心臟結構變化。避免過度勞累和情緒激動,控制血壓、血脂在正常范圍。若合并其他心血管疾病,需遵醫(yī)囑規(guī)范治療原發(fā)病,不可自行停用抗凝或抗心律失常藥物。
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