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冠心病都要手術(shù)嗎

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冠心病患者不一定都需要手術(shù),是否手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、血管狹窄范圍及患者整體狀況綜合評估。治療方式主要有藥物治療、介入治療和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)三種。

藥物治療適用于早期冠心病或狹窄程度較輕的患者,通過阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制癥狀、延緩病情進(jìn)展。這類患者通常表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛,日?;顒?dòng)無明顯受限,冠狀動(dòng)脈造影顯示狹窄程度低于70%。

介入治療主要針對單支或多支血管局限性狹窄超過70%的患者,通過球囊擴(kuò)張或支架植入恢復(fù)血流。常見術(shù)式包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)和藥物洗脫支架植入術(shù),適用于急性冠脈綜合征或藥物治療無效的穩(wěn)定型心絞痛患者。

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于左主干病變、多支血管彌漫性病變或合并糖尿病的復(fù)雜病例。該手術(shù)通過取患者自身血管搭建旁路通道,可顯著改善心肌供血。需進(jìn)行術(shù)前心功能評估,術(shù)后需長期服用氯吡格雷片、瑞舒伐他汀鈣片等抗凝調(diào)脂藥物。

冠心病患者無論是否手術(shù),均需長期堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,食用油控制在25-30克,增加全谷物和深海魚類攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。出現(xiàn)胸痛加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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