冠心病手術(shù)主要有經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)、激光心肌血運重建術(shù)、體外反搏治療、心臟移植術(shù)等。具體手術(shù)方式需根據(jù)患者病情嚴重程度、血管病變范圍及身體狀況綜合評估。
1、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是通過導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄或閉塞的冠狀動脈，常用方法包括球囊擴張術(shù)和支架植入術(shù)。該手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適用于單支血管局限性病變，術(shù)后可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄，需長期服用抗血小板藥物。
2、冠狀動脈旁路移植術(shù)
冠狀動脈旁路移植術(shù)是取患者自身血管作為橋血管，繞過冠狀動脈狹窄部位建立新的血流通道。適用于多支血管彌漫性病變或左主干病變，手術(shù)創(chuàng)傷較大需開胸，但遠期通暢率較高，術(shù)后需控制血壓血糖等危險因素。
3、激光心肌血運重建術(shù)
激光心肌血運重建術(shù)通過激光在缺血心肌區(qū)域制造微小通道改善血供，適用于彌漫性小血管病變且不適合常規(guī)血運重建的患者。該技術(shù)對設(shè)備要求高，臨床適用范圍相對有限，術(shù)后可能發(fā)生通道閉合需配合藥物治療。
4、體外反搏治療
體外反搏治療是通過外部氣囊裝置在心臟舒張期增加冠狀動脈灌注的非手術(shù)方法，適用于不能耐受手術(shù)的頑固性心絞痛患者。需要連續(xù)治療數(shù)十次才能見效，可作為過渡治療或輔助治療手段。
5、心臟移植術(shù)
心臟移植術(shù)適用于終末期冠心病合并嚴重心力衰竭患者，需嚴格配型并終身服用免疫抑制劑。手術(shù)風(fēng)險高且供體稀缺，術(shù)后可能發(fā)生排斥反應(yīng)和感染，需定期監(jiān)測心功能和藥物濃度。
冠心病術(shù)后需堅持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走游泳，運動時心率控制在最大心率的60-70%。嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥和他汀類藥物，定期復(fù)查血脂血糖和心電圖。保持情緒穩(wěn)定避免過度勞累，戒煙限酒控制體重，出現(xiàn)胸悶氣促等不適及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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