剖腹產(chǎn)后臀部疼痛可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、調(diào)整姿勢(shì)、適度活動(dòng)等方式緩解。疼痛通常與手術(shù)體位壓迫、局部神經(jīng)損傷、肌肉勞損、傷口牽拉、腰椎代償?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
使用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,對(duì)體位性壓迫或肌肉勞損引起的疼痛效果較好。注意避免直接熱敷手術(shù)切口,防止感染。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,可減輕炎癥反應(yīng)和神經(jīng)壓迫痛。若存在神經(jīng)損傷,可能需配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)師指導(dǎo)。
產(chǎn)后康復(fù)科的低頻脈沖電刺激可改善局部微循環(huán),超聲波治療能松解軟組織粘連。針對(duì)腰椎代償性疼痛,專業(yè)醫(yī)師的骨盆矯正手法能恢復(fù)力學(xué)平衡。治療需在產(chǎn)后6周惡露干凈后進(jìn)行。
避免久坐或單側(cè)臥位,使用環(huán)形坐墊分散臀部壓力。哺乳時(shí)采用側(cè)臥式或后背墊靠枕,減少腰部前傾。起床時(shí)先側(cè)身再用手臂支撐,減輕腹肌牽拉導(dǎo)致的臀部代償性疼痛。
術(shù)后2周起進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌,每日3組每組10次。傷口愈合后可嘗試橋式運(yùn)動(dòng):仰臥屈膝抬臀保持5秒,強(qiáng)化臀大肌。所有運(yùn)動(dòng)以不引起劇痛為度,循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。
剖腹產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,勤換產(chǎn)褥墊。飲食多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶及維生素C豐富的西藍(lán)花、獼猴桃,促進(jìn)組織修復(fù)。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減輕盆腔壓力,使用孕婦枕支撐腰背部。如疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨下肢麻木、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除深靜脈血栓或感染可能。產(chǎn)后42天需常規(guī)進(jìn)行盆底功能評(píng)估,必要時(shí)接受專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。
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