腦炎患者術后護理方法主要有保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、預防感染、營養(yǎng)支持和康復訓練等。腦炎術后護理需結合患者具體情況制定個性化方案,以促進恢復并減少并發(fā)癥。
腦炎患者術后可能出現意識障礙或吞咽困難,需采取側臥位防止誤吸。必要時使用吸痰設備清除呼吸道分泌物,對氣管切開患者需定期消毒更換敷料。床頭抬高30度有助于降低顱內壓,同時要觀察有無呼吸困難等異常表現。
術后需持續(xù)監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及血氧飽和度。每小時記錄瞳孔變化和意識狀態(tài),使用格拉斯哥昏迷評分量表評估神經功能。特別注意顱內壓增高表現如劇烈頭痛、噴射性嘔吐等,發(fā)現異常需立即通知醫(yī)生處理。
術后感染風險較高,需嚴格執(zhí)行無菌操作。每日進行口腔護理和會陰清潔,留置導尿管者定期膀胱沖洗。切口敷料保持干燥清潔,觀察有無紅腫滲液。合理使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等,但須遵醫(yī)囑控制用藥療程。
初期可通過鼻飼提供腸內營養(yǎng)制劑如整蛋白型腸內營養(yǎng)混懸液,逐步過渡到糊狀食物。吞咽功能恢復后選擇高蛋白、高維生素的軟食,少量多餐。必要時靜脈補充白蛋白、氨基酸等營養(yǎng)液,定期檢測血紅蛋白和前白蛋白指標。
病情穩(wěn)定后盡早開始肢體被動活動預防關節(jié)攣縮,隨后進行坐位平衡、站立等訓練。語言障礙者需進行發(fā)音練習,認知功能障礙采用數字記憶、物品分類等訓練。康復過程中注意觀察有無癲癇發(fā)作先兆,訓練強度需循序漸進。
腦炎患者術后飲食宜清淡易消化,初期選擇米湯、藕粉等流質,逐步增加魚肉、蒸蛋等優(yōu)質蛋白??祻推诳蛇m量食用核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。保持每日飲水量1500-2000毫升,臥床期間每2小時協(xié)助翻身拍背。定期復查頭顱CT或MRI,嚴格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片。家屬需學習基本護理技能,注意觀察患者情緒變化,創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
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