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怎么檢查是不是肩周炎

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肩周炎可通過體格檢查、影像學檢查等方式確診。肩周炎通常由肩關節(jié)退行性變、長期勞損、外傷等因素引起,主要表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會通過觸診判斷肩關節(jié)周圍是否存在壓痛,并評估肩關節(jié)主動與被動活動范圍。肩周炎患者通常表現(xiàn)為外展、內旋、外旋動作明顯受限,且被動活動時疼痛加劇。特殊檢查如Neer征、Hawkins試驗可輔助判斷肩袖是否受累,這些檢查通過特定體位誘發(fā)疼痛來輔助診斷。

2、X線檢查

X線片可排除骨折、骨關節(jié)炎等骨骼病變。雖然肩周炎早期X線多無異常,但病程較長者可能出現(xiàn)肩峰下鈣化或骨質疏松等繼發(fā)改變。該檢查具有操作簡便、成本低的優(yōu)勢,常作為初步篩查手段。

3、超聲檢查

高頻超聲能清晰顯示肩袖肌腱厚度、滑囊積液等軟組織病變。動態(tài)超聲還可觀察肩關節(jié)運動時肌腱滑動情況,對判斷肩袖撕裂具有較高敏感性。該檢查無輻射且可重復進行,適合隨訪監(jiān)測病情變化。

4、磁共振成像

MRI能多平面顯示肩關節(jié)囊增厚、盂唇損傷等細微結構改變,對早期肩周炎診斷價值較高。增強掃描可鑒別凍結肩與肩袖撕裂,前者表現(xiàn)為關節(jié)囊彌漫性強化,后者可見肌腱連續(xù)性中斷。該檢查軟組織分辨率最優(yōu),但費用較高且檢查時間長。

5、關節(jié)腔造影

在X線引導下向關節(jié)腔內注入造影劑,通過觀察造影劑分布范圍評估關節(jié)囊攣縮程度。典型肩周炎表現(xiàn)為關節(jié)腔容積縮小至5-10毫升正常15-30毫升。該檢查屬于有創(chuàng)操作,目前多被MRI替代。

確診肩周炎后應避免提重物、過度使用患側上肢等加重癥狀的行為。急性期可局部熱敷緩解疼痛,每日2-3次,每次15-20分鐘?;謴推谛柙诳祻蛶熤笇逻M行鐘擺運動、爬墻訓練等漸進式功能鍛煉,改善關節(jié)活動度。飲食注意補充維生素D和鈣質,適量食用牛奶、深海魚等食物。若保守治療3-6個月無效,需考慮關節(jié)囊松解術等外科干預。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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