肩周炎通常需要通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等綜合評(píng)估。主要檢查項(xiàng)目有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試、X線檢查、超聲檢查、磁共振成像、關(guān)節(jié)腔造影等。肩周炎可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、糖尿病等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
一、體格檢查
醫(yī)生會(huì)通過(guò)觀察肩部外形、觸診壓痛點(diǎn)、評(píng)估主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍等方式初步判斷。肩周炎患者通常存在外展、內(nèi)旋等動(dòng)作受限，疼痛弧試驗(yàn)陽(yáng)性。這類(lèi)檢查無(wú)創(chuàng)且能快速篩查，是診斷的基礎(chǔ)步驟。
二、X線檢查
X線可排除骨折、骨關(guān)節(jié)炎等骨骼病變。雖然肩周炎早期X線多無(wú)異常，但晚期可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松或肱骨大結(jié)節(jié)密度增高。該檢查費(fèi)用較低且操作簡(jiǎn)便，適合作為初步影像學(xué)篩查手段。
三、超聲檢查
高頻超聲能清晰顯示肩袖肌腱、滑囊等軟組織病變，可動(dòng)態(tài)觀察肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。對(duì)肩周炎合并肩袖損傷或滑囊炎的診斷價(jià)值較高，且無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)，適合重復(fù)檢查評(píng)估療效。
四、磁共振成像
MRI對(duì)軟組織分辨率極高，可全面評(píng)估肩關(guān)節(jié)囊增厚、肌腱水腫等細(xì)微改變。能準(zhǔn)確鑒別肩周炎與肩袖撕裂、盂唇損傷等疾病，但檢查費(fèi)用較高且耗時(shí)較長(zhǎng)，通常作為復(fù)雜病例的補(bǔ)充檢查。
五、關(guān)節(jié)腔造影
通過(guò)向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入造影劑后拍攝X線片，可直觀顯示關(guān)節(jié)囊容積縮小和粘連程度。該檢查屬于有創(chuàng)操作，可能引起短暫疼痛，目前多被MRI替代，僅在特定情況下用于治療前評(píng)估。
肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物或過(guò)度抬手動(dòng)作，可進(jìn)行鐘擺練習(xí)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。疼痛急性期可用毛巾熱敷肩部，睡眠時(shí)注意避免壓迫患側(cè)。若保守治療無(wú)效或癥狀持續(xù)加重，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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