肩周炎的檢查主要包括體格檢查和影像學(xué)檢查,康復(fù)治療可通過(guò)物理治療、藥物治療和功能鍛煉等方式進(jìn)行。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性變、慢性勞損或外傷等因素引起,表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。
醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診評(píng)估肩關(guān)節(jié)周圍壓痛點(diǎn)和活動(dòng)范圍,觀察是否存在肌肉萎縮或關(guān)節(jié)僵硬。特殊檢查如Neer征和Hawkins試驗(yàn)可幫助判斷肩袖損傷情況。體格檢查是診斷肩周炎的基礎(chǔ)手段,能初步判斷病變范圍和嚴(yán)重程度。
X線檢查可排除骨折、脫位等骨性病變。超聲檢查能清晰顯示肩袖肌腱和滑囊的炎癥情況。磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高,可準(zhǔn)確評(píng)估肩袖撕裂范圍和關(guān)節(jié)囊攣縮程度。影像學(xué)檢查能為臨床診斷提供客觀依據(jù)。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。超聲波治療能減輕組織粘連和炎癥反應(yīng)。電刺激療法有助于改善神經(jīng)肌肉功能。物理治療是肩周炎康復(fù)的重要環(huán)節(jié),需在專業(yè)人員指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥。局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液能快速控制急性期癥狀。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可改善肌肉痙攣狀態(tài)。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整用藥方案。
鐘擺運(yùn)動(dòng)有助于改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。爬墻練習(xí)可循序漸進(jìn)增加肩關(guān)節(jié)上舉范圍。彈力帶訓(xùn)練能增強(qiáng)肩周肌肉力量。功能鍛煉應(yīng)遵循無(wú)痛原則,從被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。
肩周炎患者日常應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免提重物和過(guò)度使用患側(cè)上肢。睡眠時(shí)可在肩部墊軟枕減輕壓力。飲食上可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)??祻?fù)期間應(yīng)定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步評(píng)估。
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