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右下腹痛并伴有大便感

消化內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: 腹痛 大便 下腹痛

右下腹痛并伴有大便感可能與闌尾炎、腸易激綜合征、腸梗阻、克羅恩病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、闌尾炎

闌尾炎是右下腹痛的常見原因,初期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹,常伴有惡心、發(fā)熱及排便感。發(fā)病可能與淋巴濾泡增生、糞石阻塞有關(guān)。需通過血常規(guī)、超聲或CT確診,急性發(fā)作時(shí)需手術(shù)切除闌尾,可選用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。

2、腸易激綜合征

腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,表現(xiàn)為腹痛伴排便習(xí)慣改變,排便后癥狀可緩解??赡芘c內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂相關(guān)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少產(chǎn)氣食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

3、腸梗阻

腸梗阻除右下腹痛外,多伴隨腹脹、嘔吐及停止排氣排便。常見病因包括腸粘連、腫瘤壓迫等。腹部立位平片可見氣液平面,完全性梗阻需禁食并手術(shù)解除梗阻,部分性梗阻可嘗試胃腸減壓聯(lián)合甘油灌腸劑通便。

4、克羅恩病

克羅恩病屬于慢性炎癥性腸病,典型癥狀為右下腹隱痛、腹瀉、體重下降,可能伴有肛周膿腫。腸鏡檢查可見節(jié)段性潰瘍病變。治療需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪腸溶片,重癥需注射用英夫利西單抗控制炎癥。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管下段結(jié)石可放射至右下腹,常伴尿頻、血尿。超聲或CT可明確結(jié)石位置,小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促排,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

日常應(yīng)注意記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)與排便情況,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食選擇易消化的低渣食物,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過6小時(shí)、高熱或便血等癥狀,須立即急診處理。女性患者還需排除婦科疾病如卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等可能。

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