醫(yī)生回答
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，需根據(jù)出血顏色、伴隨癥狀綜合判斷。
1、痔瘡排便用力或久坐導(dǎo)致肛周靜脈曲張，血液鮮紅且附著糞便表面，可通過(guò)溫水坐浴、增加膳食纖維攝入緩解，藥物可選地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓。
2、肛裂便秘或腹瀉造成肛管皮膚撕裂，排便時(shí)劇痛伴鮮紅血滴，建議保持肛門清潔并使用開塞露輔助排便，藥物可用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。
3、腸息肉腸道黏膜增生可能惡變，表現(xiàn)為無(wú)痛性暗紅色血便，需腸鏡下切除治療，常見(jiàn)藥物為聚乙二醇電解質(zhì)散、硫酸鎂溶液等腸道準(zhǔn)備劑。
4、結(jié)直腸癌腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致黏液血便或黑便，伴隨體重下降，確診需結(jié)腸鏡檢查，治療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。
日常需增加蔬菜水果攝入，避免辛辣刺激食物，持續(xù)便血或伴隨貧血消瘦時(shí)應(yīng)立即消化內(nèi)科就診。
