關(guān)于骨刺治療方法
關(guān)鍵詞：
骨刺
骨刺可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨刺通常由關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳等因素引起。
1、生活干預(yù)
減輕體重可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議BMI超過24者通過低熱量飲食和游泳等運(yùn)動(dòng)減重。避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)，選擇騎自行車、水中行走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日補(bǔ)充鈣500毫克和維生素D400單位，有助于延緩骨質(zhì)退化。使用手杖或護(hù)膝可分散關(guān)節(jié)壓力，疼痛發(fā)作期建議每日行走不超過6000步。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，每次20分鐘，每周3次。沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，適用于跟骨骨刺，需間隔5天進(jìn)行1次，3次為1療程。中藥熏蒸采用伸筋草、透骨草各30克煎煮后熏蒸患處，水溫保持40℃，每日1次。脈沖射頻治療可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，主要針對(duì)脊柱骨刺引起的神經(jīng)根性疼痛。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶，適用于伴有關(guān)節(jié)紅腫的骨刺患者。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖，需連續(xù)服用6周以上。骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣磷代謝，用于合并骨質(zhì)疏松的骨刺患者。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可緩解肌腱附著點(diǎn)疼痛。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善滑液黏彈性，每周1次，5次為1療程。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下行骨贅磨削術(shù)適用于膝關(guān)節(jié)骨刺，通過4毫米切口清除阻礙關(guān)節(jié)活動(dòng)的骨贅。脊柱椎間孔成形術(shù)治療椎體后緣骨刺壓迫神經(jīng)根，需配合椎弓根螺釘內(nèi)固定。跟骨骨刺切除術(shù)采用足跟外側(cè)切口，術(shù)后需石膏固定3周。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形者，髖關(guān)節(jié)置換后第2天即可助行器輔助行走。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取阿是穴、腎俞穴等，配合電針儀疏密波刺激20分鐘。艾灸采用隔姜灸法作用于疼痛部位，每次3-5壯。內(nèi)服壯骨關(guān)節(jié)丸含狗脊、續(xù)斷等成分，連續(xù)服用2個(gè)月。中藥外敷用制川烏、紅花等研末醋調(diào)，每日敷貼6小時(shí)。推拿手法以滾法、揉法松解肌肉痙攣，配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。
骨刺患者日常應(yīng)選擇軟底緩沖鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，限制高嘌呤飲食預(yù)防痛風(fēng)性骨刺?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，每周3次水中運(yùn)動(dòng)有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查X線觀察骨刺進(jìn)展，出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或夜間靜息痛需及時(shí)就診。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可使用遠(yuǎn)紅外理療儀每日照射患處30分鐘。
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