小孩中耳炎流膿一直不好怎么辦
中耳炎流膿反復(fù)不愈需及時(shí)就醫(yī)，可能與細(xì)菌耐藥、治療不徹底或解剖異常有關(guān)。處理要點(diǎn)包括抗生素調(diào)整、局部清潔和手術(shù)干預(yù)。
1.抗生素治療
細(xì)菌耐藥是常見原因。阿莫西林克拉維酸鉀需足量使用7-10天，頭孢克肟適用于青霉素過敏者，克林霉素針對厭氧菌感染。用藥期間需復(fù)查血常規(guī)和耳分泌物培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案。過早停藥易導(dǎo)致病情反復(fù)。
2.耳部護(hù)理
3%雙氧水沖洗膿液每日2次，棉簽蘸取時(shí)避免深入耳道。氧氟沙星滴耳液使用前需溫?zé)嶂馏w溫，滴藥后保持患耳朝上5分鐘。洗澡時(shí)使用防水耳塞，避免污水進(jìn)入加重感染。耳廓周圍濕疹需同步涂抹氫化可的松軟膏。
3.手術(shù)干預(yù)
鼓膜切開術(shù)適用于膿液粘稠引流不暢者，術(shù)后放置通氣管3-6個(gè)月。乳突根治術(shù)針對合并膽脂瘤病例，需清除病變組織并重建聽骨鏈。腺樣體切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作伴鼻塞患兒，可減少咽鼓管阻塞。術(shù)前需進(jìn)行純音測聽和顳骨CT評估。
4.家庭護(hù)理
增加維生素A食物如胡蘿卜泥、豬肝粥，促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免用力擤鼻，正確方法是單側(cè)鼻孔交替清潔。睡眠時(shí)抬高床頭30度，減輕咽鼓管壓力。遠(yuǎn)離二手煙和空氣污染環(huán)境，保持室內(nèi)濕度50%-60%。
中耳炎遷延不愈需耳鼻喉科?？铺幚恚诱`治療可能導(dǎo)致聽力永久損傷。規(guī)范用藥同時(shí)排查過敏性鼻炎等基礎(chǔ)疾病，術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查耳內(nèi)鏡。急性期禁游泳和乘坐飛機(jī)，恢復(fù)期可進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練改善咽鼓管功能。
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