小孩發(fā)燒好冷發(fā)抖正常嗎
小孩發(fā)燒時出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)抖通常是正常的生理反應(yīng)，可能與體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、寒戰(zhàn)產(chǎn)熱等因素有關(guān)。若伴隨意識模糊、抽搐或持續(xù)高熱需及時就醫(yī)。
發(fā)熱初期體溫上升階段，由于體溫調(diào)定點上移，孩子可能出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)等癥狀。此時四肢血管收縮減少散熱，肌肉顫抖可增加產(chǎn)熱，屬于機(jī)體對抗感染的自我保護(hù)機(jī)制。多數(shù)情況下通過適當(dāng)保暖、補(bǔ)充水分后癥狀可緩解。測量腋溫時建議擦干汗液并夾緊體溫計5分鐘，避免因測量誤差誤判病情。
當(dāng)體溫超過39攝氏度且持續(xù)發(fā)抖，或出現(xiàn)皮膚花斑、嘴唇發(fā)紺等循環(huán)不良表現(xiàn)時，可能提示嚴(yán)重感染或膿毒癥。部分患兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，高熱時易引發(fā)熱性驚厥，表現(xiàn)為四肢僵直、眼球上翻，家長應(yīng)立即讓孩子側(cè)臥防止窒息。川崎病、腦膜炎等疾病早期也可能以發(fā)熱伴寒戰(zhàn)為首發(fā)癥狀，需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查鑒別。
建議家長記錄發(fā)熱時間、體溫變化及伴隨癥狀，避免過度包裹影響散熱?？勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱，兩次用藥間隔不少于4小時。發(fā)熱期間保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水量不少于1000毫升，選擇米粥、面條等易消化食物。若發(fā)熱超過72小時或出現(xiàn)嗜睡、皮疹、頸部僵硬等癥狀，需立即前往兒科急診。
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