小孩由清鼻涕變黃鼻涕可能與病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻竇炎、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、鼻腔沖洗、抗過(guò)敏治療、改善環(huán)境等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、病毒感染

早期病毒感染可能導(dǎo)致鼻腔黏膜充血水腫，表現(xiàn)為清鼻涕。隨著病程進(jìn)展，免疫細(xì)胞聚集可導(dǎo)致鼻涕變黃。常見(jiàn)于普通感冒或流感，可伴隨咽痛、低熱。治療以對(duì)癥為主，如小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。病毒感染具有自限性，通常1周左右恢復(fù)。

2、細(xì)菌感染

繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，中性粒細(xì)胞吞噬病原體后死亡形成膿性分泌物，使鼻涕呈黃色或黃綠色?？赡馨橛邪l(fā)熱、咳嗽加重。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素治療。家長(zhǎng)需完成規(guī)定療程，避免擅自停藥。

3、過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏性鼻炎患兒接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，初期為清水樣涕，持續(xù)刺激可能導(dǎo)致黏膜損傷合并感染。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢。可檢測(cè)過(guò)敏原，使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，配合布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎。家長(zhǎng)需定期清潔家居環(huán)境，減少過(guò)敏原接觸。

4、鼻竇炎

急性鼻竇炎時(shí)膿性分泌物倒流可致黃涕，多伴隨頭痛、面部壓痛。CT檢查可確診，輕癥可用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰，嚴(yán)重者需阿奇霉素干混懸劑抗感染。慢性鼻竇炎患兒建議每日用高滲鹽水沖洗鼻腔，避免用力擤鼻。

5、環(huán)境刺激

干燥空氣、二手煙等刺激因素可能損傷鼻黏膜防御功能，初期引發(fā)保護(hù)性清涕分泌，后期合并炎癥時(shí)轉(zhuǎn)為黃涕。表現(xiàn)為鼻腔干燥、結(jié)痂。建議使用加濕器維持50%濕度，避免接觸煙霧?？啥唐趹?yīng)用復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏滋潤(rùn)黏膜。

家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察鼻涕性狀變化，記錄伴隨癥狀。保持室內(nèi)通風(fēng)濕潤(rùn)，指導(dǎo)孩子正確擤鼻方法單側(cè)交替擤。飲食宜清淡，多飲溫水，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力。若黃涕持續(xù)超過(guò)10天，或出現(xiàn)高熱、精神萎靡、呼吸急促等情況需立即復(fù)診。避免自行購(gòu)買滴鼻劑長(zhǎng)期使用，防止藥物性鼻炎。