如何治療蕁麻疹
蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。蕁麻疹通常由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
1、避免誘因
明確并遠離可能誘發(fā)蕁麻疹的因素是基礎(chǔ)治療手段。常見誘因包括海鮮、堅果等易致敏食物，阿司匹林等藥物，冷熱刺激或皮膚摩擦。建議記錄飲食日記與環(huán)境接觸史，花粉季節(jié)減少外出，穿著寬松棉質(zhì)衣物。若由感染誘發(fā)需積極治療原發(fā)病。
2、冷敷止癢
用毛巾包裹冰袋冷敷患處5-10分鐘可收縮血管緩解瘙癢，每日重復(fù)3-4次。避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損，洗澡水溫不超過38℃。兒童患者家長可修剪指甲并監(jiān)督冷敷過程，合并血管性水腫時需抬高腫脹部位。
3、口服抗組胺藥
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑能阻斷組胺受體，減輕風(fēng)團和瘙癢。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥4-6周，嗜睡等副作用較第一代藥物顯著減輕。妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡用藥風(fēng)險。
4、外用糖皮質(zhì)激素
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等中弱效激素藥膏可短期用于局部頑固性皮損，每日薄涂1-2次不超過2周。面部及皮膚皺褶處宜選用弱效制劑，兒童患者家長應(yīng)注意監(jiān)督用藥量避免皮膚萎縮。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
對常規(guī)治療無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑，通過抑制IgE通路改善癥狀。嚴重急性發(fā)作伴喉頭水腫需立即肌注腎上腺素，自身免疫性疾病相關(guān)蕁麻疹可能需聯(lián)合免疫抑制劑。
蕁麻疹患者應(yīng)保持室內(nèi)清潔通風(fēng)，避免飼養(yǎng)寵物，使用低敏無香料的洗護產(chǎn)品。急性期飲食選擇大米、青菜等低組胺食物，慢性患者可嘗試維生素D補充。規(guī)律作息與減壓訓(xùn)練有助于減少復(fù)發(fā)，癥狀持續(xù)6周以上需完善過敏原檢測與甲狀腺功能篩查。出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等全身反應(yīng)須立即急診處理。
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