小兒蕁麻疹可通過避免過敏原、冷敷止癢、外用藥物、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。小兒蕁麻疹通常由食物過敏、感染、物理刺激、藥物反應(yīng)、免疫異常等原因引起。

1、避免過敏原

小兒蕁麻疹多由接觸過敏原誘發(fā)，常見過敏原包括牛奶、雞蛋、海鮮等食物，塵螨、花粉等環(huán)境因素。家長需記錄患兒發(fā)病前的飲食及接觸物，幫助醫(yī)生排查致敏源。確診后應(yīng)嚴(yán)格避免再次接觸，必要時可進(jìn)行過敏原檢測。對于食物過敏引起的蕁麻疹，建議家長逐步嘗試食物排除法，同時保證患兒營養(yǎng)均衡。

2、冷敷止癢

冷敷可緩解蕁麻疹引起的皮膚瘙癢和灼熱感。家長可用干凈毛巾包裹冰塊或使用冷水浸濕的紗布，輕輕敷于患兒皮疹處，每次5-10分鐘，每日重復(fù)多次。冷敷能收縮血管，減輕局部炎癥反應(yīng)，但需避免凍傷皮膚。若患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適，應(yīng)立即停止。該方法適用于急性發(fā)作期的對癥處理，但不能替代病因治療。

3、外用藥物

爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用藥物可緩解輕度蕁麻疹癥狀。爐甘石洗劑通過收斂作用減輕瘙癢，適合大面積皮疹；弱效糖皮質(zhì)激素藥膏能抑制局部炎癥反應(yīng)。家長需遵醫(yī)囑控制使用頻次，避免長期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。藥物涂抹前應(yīng)清潔皮膚，避開眼周及黏膜部位。若出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)需及時停藥。

4、口服抗組胺藥物

氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等二代抗組胺藥是小兒蕁麻疹的一線治療選擇。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢，副作用較一代藥物更少。家長需按患兒年齡體重精確給藥，避免與其他鎮(zhèn)靜藥物聯(lián)用。對于慢性蕁麻疹可能需要長期規(guī)律用藥，不可自行增減劑量。服藥期間注意觀察是否出現(xiàn)嗜睡、頭痛等不良反應(yīng)。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

對于頑固性慢性蕁麻疹或自身免疫性蕁麻疹，可能需要使用奧馬珠單抗等生物制劑或免疫抑制劑。這類治療需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能減少肥大細(xì)胞活化。治療前需評估患兒免疫狀態(tài)，治療期間定期監(jiān)測肝腎功能和感染指標(biāo)。該方法通常作為其他治療無效時的選擇，不推薦作為初始治療方案。

小兒蕁麻疹患兒日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。保持居住環(huán)境清潔，定期除螨除塵，室內(nèi)濕度控制在適宜范圍。飲食上暫忌辛辣刺激及可疑致敏食物，適量補(bǔ)充維生素C有助于降低血管通透性。急性發(fā)作期可適當(dāng)增加飲水促進(jìn)致敏物排泄。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，家長須立即攜患兒急診就醫(yī)。慢性蕁麻疹建議定期復(fù)診，根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。