蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激和自身免疫異常等原因引起。

1、食物過(guò)敏：

部分人群攝入特定食物后可能誘發(fā)蕁麻疹，常見(jiàn)致敏食物包括海鮮、雞蛋、堅(jiān)果等。這些食物中的蛋白質(zhì)成分可能引發(fā)機(jī)體IgE介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)和瘙癢。記錄飲食日記有助于識(shí)別過(guò)敏原，必要時(shí)需進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)。

2、藥物反應(yīng)：

青霉素類(lèi)抗生素、阿司匹林等藥物可能通過(guò)免疫或非免疫機(jī)制引發(fā)蕁麻疹。藥物作為半抗原與體內(nèi)蛋白結(jié)合形成完全抗原，刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體。臨床表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)的瘙癢性風(fēng)團(tuán)，嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)血管性水腫。出現(xiàn)藥物過(guò)敏需立即停用可疑藥物。

3、感染因素：

細(xì)菌感染如扁桃體炎、病毒感染如肝炎、寄生蟲(chóng)感染如蛔蟲(chóng)病均可誘發(fā)蕁麻疹。微生物抗原通過(guò)分子模擬或超抗原機(jī)制激活免疫系統(tǒng)?；颊叱つw癥狀外，常伴有發(fā)熱、乏力等感染征象。控制原發(fā)感染后蕁麻疹多能緩解。

4、物理刺激：

機(jī)械摩擦、冷熱刺激、日光照射等物理因素可直接激活皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢或肥大細(xì)胞。臨床可見(jiàn)皮膚劃痕癥、寒冷性蕁麻疹等特殊類(lèi)型。避免接觸相關(guān)物理誘因是預(yù)防關(guān)鍵，必要時(shí)可采用逐步脫敏療法。

5、自身免疫異常：

部分慢性蕁麻疹患者存在抗IgE受體或抗肥大細(xì)胞抗體，導(dǎo)致肥大細(xì)胞持續(xù)活化。這類(lèi)患者常合并甲狀腺疾病、紅斑狼瘡等自身免疫病。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)抗核抗體陽(yáng)性，需長(zhǎng)期免疫調(diào)節(jié)治療。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，洗澡水溫控制在37℃以下避免熱刺激。飲食宜清淡，暫忌食辛辣、海鮮等易致敏食物。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行慢跑、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。急性發(fā)作期可冷敷患處緩解瘙癢，慢性患者建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能等指標(biāo)。