兒童肺結(jié)核的癥狀
兒童肺結(jié)核的癥狀主要有咳嗽、低熱、盜汗、食欲減退、體重下降等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，兒童免疫力較弱，感染后癥狀可能不典型，家長(zhǎng)需密切觀察。
1、咳嗽
兒童肺結(jié)核早期常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)咳痰，痰液可帶血絲?？人远嘣谝归g或清晨加重，持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周需警惕。結(jié)核桿菌侵襲支氣管或肺組織會(huì)導(dǎo)致氣道炎癥反應(yīng)，刺激咳嗽反射中樞。若兒童出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶其就醫(yī)檢查，醫(yī)生可能建議使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。
2、低熱
患兒體溫多在37.5-38℃之間波動(dòng)，午后或夜間發(fā)熱較明顯，使用常規(guī)退熱藥效果不佳。結(jié)核分枝桿菌釋放的毒素作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，引起長(zhǎng)期低熱。部分患兒伴隨面部潮紅、手足心發(fā)熱等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化趨勢(shì)，避免給兒童穿蓋過(guò)多衣物。醫(yī)生可能根據(jù)病情聯(lián)合使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物。
3、盜汗
睡眠中大量出汗是典型癥狀，常見于頭部、頸部和胸背部，嚴(yán)重時(shí)需更換衣物。結(jié)核中毒癥狀會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，引起汗腺分泌異常。盜汗多與低熱同時(shí)出現(xiàn)，可能造成患兒睡眠不安、煩躁哭鬧。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持臥室通風(fēng)，及時(shí)擦干汗液預(yù)防著涼。臨床治療需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查結(jié)果制定方案。
4、食欲減退
結(jié)核毒素抑制消化液分泌，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)厭食、拒食、進(jìn)食量減少等情況。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足會(huì)加重消瘦癥狀，影響免疫功能恢復(fù)。家長(zhǎng)可準(zhǔn)備清淡易消化的高蛋白食物，如蒸蛋羹、魚肉粥等，少量多餐喂養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員可能開具維生素B6片預(yù)防抗結(jié)核藥物引起的胃腸道反應(yīng)。
5、體重下降
由于慢性消耗和營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，患兒體重增長(zhǎng)停滯或明顯減輕，皮下脂肪減少。每月體重下降超過(guò)5%提示病情活動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量并記錄兒童體重，配合營(yíng)養(yǎng)師制定高熱量膳食計(jì)劃。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免使用對(duì)乙酰氨基酚片等可能加重肝臟負(fù)擔(dān)的藥物。
兒童肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足休息，每日睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)。居室保持空氣流通，避免與呼吸道感染者接觸。飲食需提供充足優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、雞蛋，補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，完成全程6-9個(gè)月抗結(jié)核治療，不可自行停藥。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)查胸部X線片、痰涂片等，觀察病灶吸收情況。接種卡介苗可顯著降低兒童重癥結(jié)核病發(fā)生概率。
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