螻蛄作為中藥材使用時，其注意事項主要包括過敏體質(zhì)慎用、孕婦禁用、脾胃虛寒者慎用、避免長期大量使用、嚴格遵醫(yī)囑控制劑量等。

1、過敏體質(zhì)慎用

螻蛄含有多種蛋白質(zhì)及活性成分，可能誘發(fā)過敏反應(yīng)。過敏體質(zhì)者使用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫或呼吸困難等癥狀。首次使用前建議進行小劑量測試，出現(xiàn)異常應(yīng)立即停用并就醫(yī)。臨床用藥需結(jié)合個體過敏史評估風(fēng)險，不可自行盲目嘗試。

2、孕婦禁用

螻蛄具有活血利水的功效，可能刺激子宮收縮，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險。孕婦服用后可能引發(fā)腹痛、陰道出血等不良反應(yīng)。哺乳期婦女也需謹慎，避免藥物成分通過乳汁影響嬰兒發(fā)育。相關(guān)人群應(yīng)選擇其他安全性更高的替代治療方案。

3、脾胃虛寒者慎用

螻蛄性寒，可能加重脾胃虛寒患者的腹脹、腹瀉等癥狀。此類人群使用后易出現(xiàn)食欲減退、四肢不溫等不適。建議配伍溫中健脾藥材如干姜、白術(shù)以中和藥性，或改用溫補類藥物治療基礎(chǔ)病癥后再考慮使用。

4、避免長期大量使用

螻蛄含微量毒性成分，長期過量服用可能導(dǎo)致肝腎代謝負擔(dān)。典型表現(xiàn)包括尿量異常、乏力或肝功能指標升高。連續(xù)用藥不宜超過兩周，需定期監(jiān)測生理指標。兒童及老年人因代謝能力較弱，更需嚴格控制用藥周期。

5、嚴格遵醫(yī)囑控制劑量

螻蛄的利尿作用較強，不當(dāng)使用可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂。心腎功能不全者需調(diào)整劑量，避免誘發(fā)水腫或心律失常。藥材需經(jīng)規(guī)范炮制降低毒性，煎煮時應(yīng)遵循特定方法。不同病癥的用量差異較大，必須由中醫(yī)師辨證后指導(dǎo)使用。

使用螻蛄期間應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物加重胃腸反應(yīng)。適當(dāng)增加山藥、蓮子等健脾食材有助于緩解藥性寒涼。用藥后觀察排尿情況及身體反應(yīng)，出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)需立即停藥并急診處理。儲存時需防潮防蛀，確保藥材質(zhì)量穩(wěn)定。