膝蓋能走路但無(wú)法完全伸直可能提示膝關(guān)節(jié)功能障礙，常見原因包括半月板損傷、韌帶松弛、關(guān)節(jié)積液、骨關(guān)節(jié)炎早期及肌肉攣縮。

1、半月板損傷：

半月板撕裂可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，表現(xiàn)為行走時(shí)疼痛但尚可活動(dòng)，伸直受限。急性損傷多伴隨關(guān)節(jié)腫脹，慢性期可能出現(xiàn)彈響感。磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

2、韌帶松弛：

前交叉韌帶損傷或髕骨支持帶松弛會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，伸直末期出現(xiàn)無(wú)力感。常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或長(zhǎng)期姿勢(shì)不良者，可通過(guò)肌力訓(xùn)練改善股四頭肌力量，嚴(yán)重韌帶斷裂需重建手術(shù)。

3、關(guān)節(jié)積液：

滑膜炎或創(chuàng)傷性積液會(huì)增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力，屈曲位時(shí)容積最大故行走尚可，伸直時(shí)因壓力增高而受限。超聲檢查可評(píng)估積液量，治療需針對(duì)原發(fā)病因，感染性關(guān)節(jié)炎需抗生素治療，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需降尿酸。

4、骨關(guān)節(jié)炎早期：

關(guān)節(jié)軟骨磨損初期表現(xiàn)為晨僵和伸直困難，行走時(shí)疼痛反而不明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄，建議控制體重并補(bǔ)充氨基葡萄糖，晚期出現(xiàn)骨贅增生時(shí)需考慮關(guān)節(jié)置換。

3、肌肉攣縮：

長(zhǎng)期制動(dòng)或神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的股四頭肌攣縮會(huì)機(jī)械性限制膝關(guān)節(jié)伸直。需進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練，腦卒中后肌張力增高者可注射肉毒毒素改善痙攣狀態(tài)。

建議避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)在腘窩處墊薄枕保持輕度屈曲。飲食中增加深海魚類、堅(jiān)果等富含omega-3脂肪酸的食物，有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。若伸直受限持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨夜間靜息痛，需及時(shí)至骨科進(jìn)行步態(tài)分析和影像學(xué)評(píng)估。