產后盆腔包塊是怎么回事
產后盆腔包塊可能由生理性血腫、子宮復舊不全、盆腔感染、子宮內膜異位癥或卵巢腫瘤等原因引起，需通過超聲檢查明確性質后針對性處理。
1、生理性血腫：
分娩過程中盆腔血管破裂可能形成血腫，表現為下腹隱痛、按壓痛，超聲顯示邊界清晰的無回聲區(qū)。通常產后6周內會自行吸收，期間避免劇烈運動，可配合紅外線理療促進消散。
2、子宮復舊不全：
子宮收縮乏力導致宮腔積血或蛻膜殘留，形成不規(guī)則包塊并伴隨惡露異常。可能與多胎妊娠、產程延長有關，需在醫(yī)生指導下使用縮宮素，必要時行清宮術。
3、盆腔感染：
產褥期抵抗力下降易引發(fā)盆腔炎，形成炎性包塊伴發(fā)熱、膿性分泌物。常見病原體包括大腸桿菌、厭氧菌，需進行血常規(guī)及分泌物培養(yǎng)，確診后需靜脈注射抗生素治療。
4、子宮內膜異位癥：
剖宮產手術可能將內膜組織種植到盆腔，形成觸痛性結節(jié)或囊腫。典型表現為周期性腹痛加重，超聲可見巧克力樣囊性結構，確診后需長期藥物管理或腹腔鏡手術。
5、卵巢腫瘤：
妊娠期激素變化可能刺激卵巢病理性增生，產后持續(xù)存在的包塊需排查畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等。腫瘤標志物檢測和增強CT可輔助診斷，直徑超過5厘米建議手術切除。
產后42天復查時應重點進行盆腔超聲檢查，哺乳期女性出現持續(xù)腹痛、異常陰道流血或包塊增大需及時就診。日常保持會陰清潔，避免提重物和性生活，飲食注意補充蛋白質與維生素C促進組織修復，適當進行凱格爾運動增強盆底肌支撐力。若包塊伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛或異常出血，應立即就醫(yī)排除嚴重并發(fā)癥。
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