

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
盆腔炎可能引起臀部疼痛,通常由盆腔炎癥擴(kuò)散至周圍組織導(dǎo)致。疼痛程度與炎癥范圍有關(guān),早期可能表現(xiàn)為下腹隱痛,嚴(yán)重時(shí)可放射至腰骶部及臀部。
1、炎癥擴(kuò)散盆腔炎癥可能通過淋巴或血液循環(huán)擴(kuò)散至臀部肌肉及神經(jīng),引發(fā)牽涉痛。常見于急性盆腔炎發(fā)作期,需及時(shí)抗感染治療,可使用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物。
2、粘連壓迫慢性盆腔炎可能導(dǎo)致盆腔器官粘連,壓迫坐骨神經(jīng)引起臀部放射痛。通常伴隨下腹墜脹感,需通過物理治療或手術(shù)松解粘連,藥物可選桂枝茯苓膠囊、婦炎康片等。
3、肌肉痙攣盆腔炎癥刺激可引發(fā)腰臀部肌肉反射性痙攣,表現(xiàn)為持續(xù)性酸痛。熱敷和低頻電刺激有助于緩解,必要時(shí)使用布洛芬等非甾體抗炎藥。
4、骶髂關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重盆腔感染可能累及骶髂關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍疼痛向臀部放射。需聯(lián)合抗生素與關(guān)節(jié)腔注射治療,常用藥物包括左氧氟沙星、塞來昔布等。
出現(xiàn)臀部疼痛伴隨發(fā)熱或陰道分泌物異常時(shí),建議婦科就診排查盆腔炎,治療期間避免久坐并保持會陰清潔。
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