乳腺增生和乳腺腫瘤的區(qū)別
博禾醫(yī)生
乳腺增生與乳腺腫瘤的主要區(qū)別在于性質、癥狀表現及治療方式。乳腺增生是乳腺組織良性增生性疾病,通常表現為周期性乳房脹痛、結節(jié)感;乳腺腫瘤則分為良性腫瘤如纖維腺瘤和惡性腫瘤乳腺癌,可能伴隨無痛性腫塊、皮膚凹陷或乳頭溢血。兩者在發(fā)病機制、影像學特征及病理診斷上存在本質差異。
乳腺增生屬于生理性改變,與內分泌失調相關,雌激素水平波動導致乳腺導管和腺泡增生過度。乳腺腫瘤則是細胞異常增殖形成的占位性病變,惡性腫瘤具有浸潤轉移特性。臨床通過乳腺超聲或鉬靶檢查可初步鑒別,最終需病理活檢確診。
乳腺增生多表現為雙側乳房彌漫性脹痛,月經前加重,觸診有顆粒感或條索狀結節(jié)。乳腺腫瘤常為單側無痛性腫塊,良性腫瘤邊界清晰活動度好;惡性腫瘤可能伴皮膚橘皮樣變、乳頭內陷或血性溢液,晚期可出現腋窩淋巴結腫大。
超聲檢查中乳腺增生呈現不均勻回聲伴囊腫形成,鉬靶顯示散在點狀鈣化。乳腺纖維腺瘤多為圓形低回聲包塊,邊界規(guī)整;乳腺癌典型表現為毛刺狀高密度影伴簇狀微鈣化,血流信號豐富。
乳腺增生病理可見導管擴張和間質纖維化,無細胞異型性。良性腫瘤如纖維腺瘤由腺上皮和纖維組織構成包膜完整;乳腺癌則顯示細胞核深染、排列紊亂,可見病理性核分裂象,免疫組化檢測ER、PR等受體表達指導治療。
乳腺增生以調節(jié)生活方式和緩解癥狀為主,可服用乳癖消等中成藥。良性腫瘤較小者可觀察,較大時行微創(chuàng)旋切術;乳腺癌需綜合治療,包括保乳手術、全乳切除配合化療、放療及靶向治療,根據分子分型制定個體化方案。
建議女性每月進行乳房自檢,40歲以上定期做乳腺超聲和鉬靶篩查。保持規(guī)律作息、減少高脂飲食攝入有助于調節(jié)內分泌。出現乳房異常癥狀時需及時就診,避免盲目按摩或熱敷。臨床確診需結合觸診、影像學和病理檢查,切忌自行判斷延誤治療時機。
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