化膿性扁桃體炎的癥狀主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫伴膿性分泌物，可能伴隨吞咽困難、頜下淋巴結(jié)腫大等癥狀。兒童化膿性扁桃體炎的典型癥狀有咽部劇烈疼痛、高熱不退、扁桃體表面黃白色膿點、食欲減退及精神萎靡。

1、咽痛：

化膿性扁桃體炎患兒常出現(xiàn)突發(fā)性劇烈咽痛，疼痛可放射至耳部，吞咽時明顯加重。檢查可見雙側(cè)扁桃體充血腫脹，表面覆蓋散在或融合的黃白色膿苔，嚴重時膿苔可覆蓋整個扁桃體隱窩。嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食、流涎等非特異性癥狀。

2、高熱：

患兒多伴有39℃以上持續(xù)性高熱，部分出現(xiàn)寒戰(zhàn)。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，若未及時治療可能引發(fā)熱性驚厥。體溫曲線多呈稽留熱型，使用退熱藥物后易反復(fù)，需注意與病毒感染引起的間歇熱鑒別。

3、膿性分泌物：

扁桃體隱窩內(nèi)可見黃白色點狀或片狀滲出物，由壞死組織、炎性細胞和細菌聚集形成。膿苔質(zhì)地致密，用壓舌板輕刮不易脫落，此特征可與病毒性扁桃體炎的稀薄滲出物區(qū)分。膿性分泌物可能引起口臭癥狀。

4、伴隨癥狀：

約半數(shù)患兒出現(xiàn)頜下淋巴結(jié)腫大，觸痛明顯。部分伴有頭痛、乏力等全身癥狀，嬰幼兒可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐等消化道反應(yīng)。重癥病例可并發(fā)中耳炎、鼻竇炎或扁桃體周圍膿腫，表現(xiàn)為耳痛、鼻塞、張口受限等。

5、系統(tǒng)影響：

持續(xù)感染可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為尿量減少、皮膚彈性差。長期反復(fù)發(fā)作可能影響生長發(fā)育，出現(xiàn)貧血、消瘦等慢性消耗表現(xiàn)。鏈球菌感染還可能誘發(fā)急性腎小球腎炎或風(fēng)濕熱等免疫性疾病。

患兒發(fā)病期間需保持口腔清潔，餐后用淡鹽水漱口。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蒸蛋等，避免辛辣刺激。保證每日飲水量，發(fā)熱時每公斤體重需補充80-100毫升液體。恢復(fù)期適當(dāng)補充維生素C，可通過獼猴桃、橙汁等食物獲取。急性期需臥床休息，退熱后1周內(nèi)避免劇烈運動。注意觀察有無耳痛、關(guān)節(jié)腫痛等并發(fā)癥表現(xiàn)，體溫超過38.5℃時及時物理降溫。家庭成員需分餐避免交叉感染，患兒使用過的餐具應(yīng)煮沸消毒。