牙疼牙齒松動(dòng)的原因和治療
牙疼牙齒松動(dòng)可能與牙周炎、齲齒、外傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫等因素有關(guān)，可通過口腔清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、牙周炎
牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見原因，主要由牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦和牙槽骨萎縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦紅腫、出血、口臭等癥狀。治療需通過超聲波潔牙清除牙結(jié)石，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。日常使用含氟牙膏和牙線清潔，每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治。
2、齲齒
深齲或根尖周炎可能引發(fā)牙髓壞死，導(dǎo)致牙齒疼痛松動(dòng)。病變牙齒可見齲洞或變色，冷熱刺激敏感。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀。嚴(yán)重缺損時(shí)可選擇全瓷冠修復(fù)，日常限制高糖飲食并使用含氟化亞錫的防齲牙膏。
3、外傷
撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜損傷或牙根折斷。急性期表現(xiàn)為牙齒移位、叩痛明顯。輕度松動(dòng)可通過樹脂夾板固定2-3周，配合布洛芬緩釋膠囊止痛。完全脫位牙需在30分鐘內(nèi)再植，并服用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。恢復(fù)期避免用患牙咀嚼。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期缺鈣者可能出現(xiàn)牙槽骨密度降低，表現(xiàn)為多顆牙齒漸進(jìn)性松動(dòng)。需進(jìn)行雙能X線骨密度檢測，補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片。日常增加奶制品、豆制品攝入，配合抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨代謝。
5、頜骨囊腫
頜骨內(nèi)的牙源性囊腫會(huì)壓迫牙根導(dǎo)致松動(dòng)，X線片可見圓形透射影。較小囊腫可行開窗減壓術(shù)，較大病灶需刮除后植入羥基磷灰石生物材料。術(shù)后使用氯己定含漱液預(yù)防感染，定期復(fù)查觀察骨再生情況。
日常應(yīng)注意采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，使用沖牙器清除牙縫殘?jiān)１苊馕鼰?、嚼檳榔等損傷牙周習(xí)慣，每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或明顯松動(dòng)時(shí)，須及時(shí)到口腔科拍攝曲面斷層片明確診斷，延誤治療可能導(dǎo)致牙齒脫落或感染擴(kuò)散。孕婦及糖尿病患者更需重視口腔衛(wèi)生管理。
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