兒童蕁麻疹可能由食物過敏、感染、物理刺激、藥物反應(yīng)、免疫異常等原因引起，可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、局部止癢處理、過敏原回避等方式治療。

1、食物過敏

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，攝入牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物后可能誘發(fā)蕁麻疹。表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口唇腫脹。需立即停止可疑食物攝入，可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪口服溶液、氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。家長(zhǎng)需記錄飲食日記幫助識(shí)別過敏原。

2、感染因素

病毒或細(xì)菌感染如感冒、扁桃體炎等可能激活免疫系統(tǒng)釋放組胺?；純撼L(fēng)團(tuán)外常伴發(fā)熱、咳嗽等癥狀。針對(duì)原發(fā)感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合爐甘石洗劑外用止癢。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化并及時(shí)就醫(yī)。

3、物理刺激

冷熱變化、摩擦壓迫等物理因素可直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán)，脫離刺激后多自行消退。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免劇烈搔抓，急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處。反復(fù)發(fā)作者可考慮口服孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)免疫。

4、藥物反應(yīng)

青霉素類、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)出現(xiàn)全身性風(fēng)團(tuán)，可能伴呼吸困難。需立即停用致敏藥物，緊急情況下需注射腎上腺素。家長(zhǎng)應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生患兒藥物過敏史，避免使用復(fù)方氨酚烷胺顆粒等復(fù)方制劑。

5、免疫異常

自身免疫性蕁麻疹與體內(nèi)存在抗IgE受體抗體有關(guān)。風(fēng)團(tuán)每日發(fā)作超過6周，常規(guī)抗組胺藥效果不佳。需進(jìn)行自體血清皮膚試驗(yàn)確診，治療可選用奧馬珠單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查血清IgE水平。

患兒發(fā)作期應(yīng)穿著寬松純棉衣物，避免過熱環(huán)境刺激。飲食選擇清淡易消化食物，暫忌海鮮、堅(jiān)果等高致敏風(fēng)險(xiǎn)食物。保持皮膚清潔但避免過度洗浴，水溫控制在37℃以下。記錄風(fēng)團(tuán)發(fā)作時(shí)間、形態(tài)及誘因有助于醫(yī)生判斷病因。若出現(xiàn)眼瞼腫脹、聲音嘶啞等血管性水腫表現(xiàn)，需立即急診處理。慢性蕁麻疹患兒建議每3個(gè)月復(fù)查過敏原篩查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整防治方案。