小孩急性中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、免疫力低下等原因引起，可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、鼻腔沖洗、抗過敏治療、增強(qiáng)免疫力等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，避免延誤病情。

1.細(xì)菌或病毒感染

肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌或呼吸道合胞病毒等病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔，導(dǎo)致黏膜充血腫脹及膿液積聚?；純嚎赡艹霈F(xiàn)耳痛、發(fā)熱、聽力下降等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒或氧氟沙星滴耳液等藥物。家長需注意觀察孩子是否有抓耳、哭鬧等異常行為。

2.咽鼓管功能障礙

兒童咽鼓管短平直的解剖特點(diǎn)易使鼻咽部分泌物反流，哺乳姿勢(shì)不當(dāng)或擤鼻方法錯(cuò)誤會(huì)加重該問題。表現(xiàn)為耳悶脹感、耳鳴等，可通過咽鼓管吹張術(shù)改善。建議家長喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒頭高位，教會(huì)學(xué)齡兒童正確擤鼻方法，避免同時(shí)按壓雙側(cè)鼻孔。

3.過敏性鼻炎

塵螨、花粉等過敏原引發(fā)鼻黏膜水腫，阻塞咽鼓管開口。常伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，可能誘發(fā)中耳積液。臨床常用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑進(jìn)行抗過敏治療，必要時(shí)可聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片。家長應(yīng)定期清洗床品，減少室內(nèi)過敏原暴露。

4.腺樣體肥大

反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致腺樣體病理性增生，壓迫咽鼓管咽口。患兒多有夜間打鼾、張口呼吸等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)需行腺樣體切除術(shù)。術(shù)前可使用生理性海水鼻腔噴霧保持鼻腔通暢，術(shù)后配合布地奈德鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)。家長需關(guān)注孩子睡眠質(zhì)量及白天精神狀態(tài)。

5.免疫力低下

營養(yǎng)不良、維生素缺乏或先天性免疫缺陷患兒更易發(fā)生中耳反復(fù)感染。表現(xiàn)為病程遷延、治療效果不佳，建議補(bǔ)充維生素AD滴劑、脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。家長應(yīng)保證孩子飲食均衡，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，按時(shí)接種肺炎球菌疫苗等預(yù)防性疫苗。

預(yù)防急性中耳炎需保持兒童鼻腔清潔，哺乳期避免平躺喂奶，感冒時(shí)減少用力擤鼻。發(fā)病期間可用溫?zé)崦矸蠖徑馓弁矗棺孕刑投虻斡闷剿幬?。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈耳痛或耳道流膿，應(yīng)立即前往耳鼻喉科就診，必要時(shí)進(jìn)行純音測(cè)聽等檢查評(píng)估聽力損傷程度?；謴?fù)期避免游泳及乘坐飛機(jī)，定期復(fù)查鼓膜愈合情況。