醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
登革熱蚊子咬后的包通常表現(xiàn)為紅色丘疹或斑丘疹，可能伴隨瘙癢、疼痛或灼熱感，皮膚癥狀主要有局部紅腫、中央水皰、淤斑、繼發(fā)感染。
1、局部紅腫蚊子叮咬后釋放的唾液蛋白引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致組織胺釋放，表現(xiàn)為直徑1-2厘米的紅色隆起，可使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、口服氯雷他定緩解癥狀。
2、中央水皰伊蚊唾液中含有的抗凝血物質(zhì)可能引起局部表皮分離，形成透明皰液，需保持皮膚完整避免抓破，合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏。
3、淤斑形成登革病毒通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬進(jìn)入人體后可能引起毛細(xì)血管通透性增加，表現(xiàn)為紫紅色瘀點(diǎn)，提示可能出現(xiàn)血小板減少，建議監(jiān)測(cè)凝血功能。
4、繼發(fā)感染抓撓破損的皮膚可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為膿性分泌物或蜂窩織炎，出現(xiàn)發(fā)熱需考慮系統(tǒng)性抗生素如頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀。
出現(xiàn)皮膚癥狀后應(yīng)避免搔抓，穿著長(zhǎng)袖衣物防止重復(fù)叮咬，體溫超過(guò)38.5攝氏度或出現(xiàn)出血傾向需立即就醫(yī)。
