眼前像有蚊子在飛通常是飛蚊癥的表現(xiàn)，可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血或高度近視等因素有關(guān)。飛蚊癥主要有生理性玻璃體混濁、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等類型。

1. 生理性玻璃體混濁

玻璃體隨著年齡增長發(fā)生液化，膠原纖維凝聚形成漂浮物，表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點狀、線狀或蛛網(wǎng)狀陰影。多數(shù)無需特殊治療，避免過度用眼和劇烈運(yùn)動即可。若癥狀突然加重，需警惕病理性變化。

2. 玻璃體后脫離

玻璃體與視網(wǎng)膜分離時可能產(chǎn)生環(huán)形或弧形漂浮物，常伴隨閃光感。多見于中老年或高度近視人群。需通過散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔，必要時行激光封閉治療。

3. 視網(wǎng)膜裂孔

玻璃體牽拉可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，表現(xiàn)為突發(fā)大量黑點或煙霧狀漂浮物，可能伴隨視野缺損。需緊急進(jìn)行視網(wǎng)膜激光凝固術(shù)或玻璃體切除術(shù)，防止視網(wǎng)膜脫離。

4. 葡萄膜炎

炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體可引起塵埃樣混濁，常伴眼紅、眼痛、視力下降。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，嚴(yán)重者需全身應(yīng)用免疫抑制劑。

5. 糖尿病視網(wǎng)膜病變

微血管滲漏導(dǎo)致出血進(jìn)入玻璃體，形成紅色或黑色漂浮物。需控制血糖穩(wěn)定，根據(jù)病情選擇視網(wǎng)膜激光光凝、玻璃體腔注射雷珠單抗注射液或手術(shù)治療。

建議避免長時間盯著電子屏幕，每用眼40分鐘休息5分鐘，適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素的食物如菠菜、蛋黃。若飛蚊數(shù)量突然增多、伴隨閃光或視野缺損，應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。高度近視者需每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，糖尿病患者應(yīng)每3-6個月監(jiān)測眼底變化。