醫(yī)生回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
一喝水就尿多可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與尿崩癥、糖尿病、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等疾病有關(guān)。排尿頻率受飲水量、膀胱容量、激素調(diào)節(jié)等因素影響。
1. 生理性多尿短時(shí)間內(nèi)大量飲水會(huì)導(dǎo)致尿液生成加快，膀胱敏感人群更易出現(xiàn)尿頻。保持勻速飲水、避免一次性過(guò)量飲水可改善。
2. 尿崩癥抗利尿激素缺乏或腎臟對(duì)其不敏感導(dǎo)致，表現(xiàn)為極度口渴、低比重尿。可能與下丘腦損傷、遺傳因素有關(guān)，需進(jìn)行禁水加壓試驗(yàn)確診。
3. 糖尿病血糖超過(guò)腎糖閾會(huì)產(chǎn)生滲透性利尿，伴有多飲多食體重下降。需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白，控制血糖可緩解癥狀。
4. 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥膀胱逼尿肌不自主收縮引起尿急尿頻，可能由神經(jīng)病變、雌激素缺乏導(dǎo)致?？赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉改善。
建議記錄24小時(shí)飲水量與排尿量，避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)，若伴隨水腫、腰痛或排尿疼痛應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。
