醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎和肺結(jié)核的治療方法主要有抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺引流、營(yíng)養(yǎng)支持和手術(shù)治療。結(jié)核性胸膜炎多由結(jié)核分枝桿菌感染引起，肺結(jié)核則主要通過(guò)呼吸道傳播。
1、抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇是常用抗結(jié)核藥物，需聯(lián)合使用以減少耐藥性，治療周期通常為6-9個(gè)月。
2、胸腔穿刺結(jié)核性胸膜炎伴隨大量胸腔積液時(shí)需穿刺引流，緩解呼吸困難，同時(shí)可進(jìn)行胸水化驗(yàn)明確診斷。
3、營(yíng)養(yǎng)支持高蛋白、高熱量飲食有助于改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)可增強(qiáng)免疫力。
4、手術(shù)治療對(duì)于藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如膿胸的患者，可能需要進(jìn)行胸膜剝脫術(shù)等外科干預(yù)。
治療期間需定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肝功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，避免擅自停藥導(dǎo)致治療失敗或復(fù)發(fā)。
