

劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大便帶血可能由痔瘡、肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,具體需結(jié)合出血顏色、伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
1、痔瘡痔瘡是肛周靜脈曲張導(dǎo)致,表現(xiàn)為鮮紅色血便附著手紙或滴落,常與久坐、便秘有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片。
2、肛裂肛管皮膚撕裂引發(fā)出血,排便時(shí)伴刀割樣疼痛,血色鮮紅。與大便干燥有關(guān)。建議溫水坐浴,使用利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏、乳果糖口服溶液。
3、潰瘍性結(jié)腸炎腸道慢性炎癥導(dǎo)致黏液膿血便,伴隨腹痛腹瀉??赡芘c免疫異常有關(guān)。需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、硫唑嘌呤片控制炎癥。
4、結(jié)直腸癌腫瘤侵蝕血管引發(fā)布暗紅色血便,可能伴隨消瘦、排便習(xí)慣改變。需腸鏡確診后手術(shù)切除,配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。
發(fā)現(xiàn)便血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免攝入辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息及適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道健康。
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