多囊卵巢綜合征的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、超聲檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷,主要依據(jù)月經(jīng)異常、高雄激素表現(xiàn)或生化指標(biāo)異常、卵巢多囊樣改變?nèi)?xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中符合兩項(xiàng)即可確診。
月經(jīng)異常是多囊卵巢綜合征的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,表現(xiàn)為月經(jīng)周期超過(guò)35天或每年少于8次月經(jīng),部分患者可能出現(xiàn)閉經(jīng)。高雄激素表現(xiàn)包括多毛、痤瘡、脫發(fā)等臨床特征,或血液檢測(cè)顯示睪酮等雄激素水平升高。卵巢多囊樣改變通過(guò)超聲檢查確認(rèn),單側(cè)或雙側(cè)卵巢可見(jiàn)12個(gè)以上直徑2-9毫米的卵泡,或卵巢體積超過(guò)10毫升。部分患者伴隨胰島素抵抗或肥胖等代謝異常,需通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)等進(jìn)一步評(píng)估。診斷時(shí)需排除庫(kù)欣綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生等其他可能導(dǎo)致類(lèi)似癥狀的疾病。
確診多囊卵巢綜合征后,建議調(diào)整生活方式,包括控制體重至BMI小于24、每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,減少高糖高脂飲食攝入,增加全谷物和蔬菜比例。定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂及激素水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,或采用二甲雙胍改善胰島素抵抗。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜病變或心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加,需每6-12個(gè)月復(fù)查超聲及代謝指標(biāo)。
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