牙髓炎可通過根管治療、藥物治療、開髓引流、拔牙術(shù)、激光治療等方式快速緩解癥狀。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、細(xì)菌感染等原因引起。
根管治療是牙髓炎的首選方法,通過清除感染的牙髓組織并填充根管,能有效消除炎癥。治療過程需2-3次就診,適用于牙髓未完全壞死的病例。治療后需避免咬硬物,定期復(fù)查防止繼發(fā)感染。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染和疼痛。藥物僅作為輔助手段,需配合其他治療。長期使用抗生素可能導(dǎo)致耐藥性,不可自行增減藥量。
對于化膿性牙髓炎,需緊急開髓釋放壓力緩解劇痛。在局部麻醉下鉆開髓腔引流膿液,術(shù)后需配合抗生素治療。該方法為臨時措施,后續(xù)仍需根管治療或拔牙。
嚴(yán)重牙髓炎伴根尖周病變或牙體嚴(yán)重缺損時,需拔除患牙。拔牙后1-3個月可考慮種植牙或鑲牙修復(fù)。糖尿病患者拔牙前需控制血糖,高血壓患者需血壓達標(biāo)后再操作。
低強度激光可促進牙髓組織修復(fù),減輕炎癥反應(yīng)。適用于早期可逆性牙髓炎,需多次治療。激光聯(lián)合氫氧化鈣蓋髓能提高成功率,但設(shè)備要求較高且費用較貴。
牙髓炎治療后需保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙,每日用牙線清潔牙縫。避免過冷過熱飲食刺激患牙,戒煙限酒減少黏膜刺激。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒,建議每半年洗牙一次清除牙菌斑。出現(xiàn)牙齦腫痛或咬合不適應(yīng)及時復(fù)診,防止炎癥復(fù)發(fā)或擴散。
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