牙髓炎可通過根管治療、活髓保存術、藥物治療、開髓引流術、拔牙等方式治療。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、細菌感染等原因引起。
根管治療是牙髓炎的首選方法,通過清除感染的牙髓組織并填充根管,能有效消除炎癥并保留患牙。適用于牙髓壞死或不可逆性牙髓炎,需由專業(yè)牙醫(yī)在局部麻醉下操作。治療后建議使用復合樹脂或全冠修復牙齒外形。
針對早期可逆性牙髓炎,可采用蓋髓術或活髓切斷術保留健康牙髓。治療需嚴格無菌操作,使用氫氧化鈣等蓋髓劑促進牙本質修復。術后需定期復查牙髓活力,避免咬硬物1-2周。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解疼痛,甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染。藥物治療僅作為輔助手段,不能替代根管治療,用藥期間禁止飲酒。
急性化膿性牙髓炎需緊急開髓減壓,用高速牙鉆打開髓腔釋放壓力,放置樟腦酚棉球引流。術后48小時內進流食,配合頭孢克肟分散片預防繼發(fā)感染,3-5天后進行根治性治療。
對于嚴重破壞無法保留的患牙,或伴有根尖周膿腫的晚期牙髓炎,可能需拔除患牙。拔牙后2小時禁食,24小時內勿漱口,3個月后可考慮種植牙或固定橋修復。
牙髓炎治療后需保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏每日刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面。避免過冷過熱飲食刺激,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒。糖尿病患者需嚴格控制血糖,吸煙者建議戒煙以促進組織修復。出現(xiàn)自發(fā)痛或咬合不適應及時復診,延誤治療可能導致根尖周炎等并發(fā)癥。
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