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高血壓腎病的臨床表現(xiàn)

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高血壓腎病的臨床表現(xiàn)主要有蛋白尿、夜尿增多、水腫、血肌酐升高和腎小球?yàn)V過(guò)率下降。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腎功能逐漸惡化,甚至發(fā)展為尿毒癥。

1、蛋白尿

高血壓腎病早期常表現(xiàn)為微量白蛋白尿,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)顯性蛋白尿。蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜受損,導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出至尿液中。患者尿液可能出現(xiàn)泡沫增多現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)尿液渾濁。定期尿常規(guī)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿。

2、夜尿增多

高血壓腎病患者常出現(xiàn)夜尿次數(shù)增加,這與腎臟濃縮功能減退有關(guān)。正常情況下,人體夜間尿液生成減少,但腎功能受損時(shí),這種晝夜節(jié)律被打破?;颊呖赡苊客硇枰鸫才拍?-3次,影響睡眠質(zhì)量。

3、水腫

高血壓腎病導(dǎo)致的水腫多出現(xiàn)在眼瞼和下肢,早晨眼瞼浮腫明顯,下午下肢水腫加重。這是由于腎臟排泄鈉和水分的功能下降,導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫,甚至胸腔積液和腹水。

4、血肌酐升高

血肌酐水平是反映腎功能的重要指標(biāo)。高血壓腎病患者的血肌酐會(huì)逐漸升高,表明腎臟排泄代謝廢物的能力下降。血肌酐升高通常出現(xiàn)在腎功能損害的中晚期,此時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率已明顯降低。

5、腎小球?yàn)V過(guò)率下降

腎小球?yàn)V過(guò)率是評(píng)估腎功能最準(zhǔn)確的指標(biāo)。高血壓腎病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)行性下降,初期可能無(wú)癥狀,當(dāng)降至60ml/min以下時(shí),可出現(xiàn)各種腎功能不全的表現(xiàn)。定期檢測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率有助于評(píng)估病情進(jìn)展。

高血壓腎病患者應(yīng)注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量控制在5克以下。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉等,但不宜過(guò)量。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,將血壓控制在130/80mmHg以下。戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物。出現(xiàn)明顯水腫時(shí)應(yīng)限制水分?jǐn)z入,抬高下肢促進(jìn)回流。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張加重高血壓。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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