高血壓腎病是指長期高血壓導(dǎo)致的腎臟損害,其癥狀表現(xiàn)主要包括蛋白尿、夜尿增多、水腫、高血壓難以控制以及腎功能減退等。高血壓腎病通常由長期未控制的高血壓引起,可能導(dǎo)致腎臟血管硬化、腎小球濾過率下降等病理變化。
1. 蛋白尿
高血壓腎病早期常表現(xiàn)為微量蛋白尿,隨著病情進展可能出現(xiàn)大量蛋白尿。蛋白尿是由于腎小球濾過膜受損,導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出至尿液中。患者可通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿,嚴重時尿液可能出現(xiàn)泡沫增多現(xiàn)象。
2. 夜尿增多
高血壓腎病患者常出現(xiàn)夜尿次數(shù)增加,這與腎臟濃縮功能下降有關(guān)。正常情況下,夜間尿液生成減少,但腎功能受損后,腎臟無法有效濃縮尿液,導(dǎo)致夜間排尿量增加。夜尿增多可能影響患者睡眠質(zhì)量。
3. 水腫
高血壓腎病患者可能出現(xiàn)眼瞼、下肢等部位的水腫,這與蛋白尿?qū)е碌牡偷鞍籽Y以及鈉水潴留有關(guān)。水腫通常從身體低垂部位開始,嚴重時可波及全身?;颊呖捎^察到皮膚按壓后凹陷不易恢復(fù)。
4. 高血壓難以控制
高血壓腎病患者的血壓往往較難控制,需要多種降壓藥物聯(lián)合使用。這是因為腎臟損害后,腎素-血管緊張素系統(tǒng)被激活,進一步升高血壓。血壓控制不佳又會加速腎臟損害,形成惡性循環(huán)。
5. 腎功能減退
隨著病情發(fā)展,高血壓腎病患者可能出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球濾過率下降等腎功能減退表現(xiàn)。嚴重時可發(fā)展為慢性腎臟病,甚至需要透析治療。定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)對評估病情進展很重要。
高血壓腎病患者應(yīng)注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量控制在5克以下。適當(dāng)進行有氧運動,如散步、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘左右。避免使用腎毒性藥物,定期監(jiān)測血壓和腎功能指標(biāo)。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,有助于延緩病情進展。
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